Теофиллин

Теофиллин – это производное метилксантина, широко применяемое при лечении астмы, обструктивных болезней легких и неонатальной асфиксии.

 Существует тесная корреляция между действием теофиллина и концентрацией лекарства в сыворотке; терапевтический диапазон теофиллина составляет от 10 до 20 мкг/мл для взрослых и от 5 до 10 мкг/мл для новорожденных при лечении асфиксии. Токсичность теофиллина обычно проявляется при концентрациях выше 20 мкг/мл у взрослых,  хотя слабые симптомы могут появиться при концентрациях выше 15 мкг/мл. К числу побочных эффектов относятся анорексия, тошнота, рвота, головные боли и нервозность. Такие тяжелые побочные эффекты, как учащение ЧСС, аритмия, эпилептические припадки, остановка дыхания или остановка сердца, обычно происходят при концентрациях выше 40 мкг/мл, однако они также могут произойти и при более низких концентрациях.

 Мониторинг концентраций теофиллина в сыворотке необходим из-за индивидуальных различий в скорости клиренса теофиллина. Выведение теофиллина замедлено у пациентов, страдающих ожирением, пациентов с заболеваниями печени и у тех, кто сидит на диете с большим содержанием углеводов и низким содержанием белков. У недоношенных детей младшего возраста также очень низкая скорость выведения теофиллина.Напротив, выведение теофиллина происходит быстрее у курильщиков сигарет. В совокупности с другими клиническими данными мониторинг уровней теофиллина в сыворотке может снабдить врача полезной информацией, которую тот может использовать при корректировке дозы пациента для достижения оптимального терапевтического эффекта, избегая при этом токсичности лекарства.