СА 19-9. Маркеры опухолевого роста

СА 19–9 (маркер карциномы поджелудочной железы) — гликопротеин с молекулярной массой около 1000 кДа, модифицированная форма антигена группы крови Levis (у пациентов с отсутствием гена Levis СА 19–9 опухолями не продуцируется). СА 19–9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже — опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей) и печени.

Измерение концентрации СА 19–9 имеет большое значение в диагностике карциномы поджелудочной железы (повышение СА 19–9 наблюдается в 40 % случаев малых, локализованных карцином и у 90 % больных с более крупными опухолями). Уровень СА 19–9 коррелирует со стадией заболевания. Постоянное увеличение содержания СА 19–9 после оперативного лечения, возможно, свидетельствует о метастазировании или рецидиве заболевания. В комбинации с РЭА используется для контроля над пациентами с возможным рецидивом рака желудка(совместная чувствительность до 94 %). Повышенный уровень СА 19–9 является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.

В качестве отдельного теста СА 19–9 является предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы,РЭА — для пациентов с колоректальным раком. При доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта повышение СА 19–9 выявляется реже, чем РЭА. Этот маркер выводится из крови исключительно с желчью. Поэтому заболевания печени, особенно цирроз печени, а также любой холестаз сопровождаются повышением концентрации СА19-9.

СА 19–9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Результаты исследования могут зависеть от применяемого метода, поэтому повторные исследования желательно проводить аналогичным методом в одной и той же лаборатории.