С-пептид. Сахарный диабет

Показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина.

С-пептид — фрагмент молекулы проинсулина, отщепляющийся от нее при образовании инсулина. Инсулин продуцируется бета-клетками поджелудочной железы и хранится в них в виде проинсулина. В молеку-ле проинсулина между альфаи бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка — так называемый соединительный пептид, или С-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Определение концентрации С-пептида, таким образом, позволяет оценить уровень секреции инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид биологически неактивен. Молярные концентрации инсулина и С-пептида крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано с разным периодом полувыведения (для инсулина — около 4 мин, для С-пептида — 20–30 мин), а также с тем, что С-пептид существенно не разрушается печенью: в отличие от инсулина, он подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой. При иммуноанализе С-пептид не дает перекреста с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию последнего даже на фоне приема экзогенно-го инсулина и в присутствии циркулирующих антител к инсулину. При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.