Посев кала на возбудителей кишечной инфекции, кампилобактерии, рота- и аденовирусы с определением чувствительности к антибиотикам

Комплексное обследование на возбудителей кишечной инфекции.

Возбудители, которые выделяют при воспалительных процессах в кишечнике, могут быть истинно патогенными (возбудители дизентерии - палочки рода Shigella, возбудители брюшного тифа, паратифов и токсикоинфекций - бактерии рода Salmonella), но в основном являются представителями нормальной микрофлоры кишечника.

Среди кишечных инфекций можно выделить 3 основные группы, которые имеют наибольшее значение для клинической практики:

1. группа кишечных инфекций сальмонеллезной этиологии, к которой относятся брюшной тиф, паратифы А и В, а также токсикоинфекции;
2. дизентерия, вызываемая бактериями рода Shigella;
3. колиэнтериты, вызываемые кишечной палочкой (E. coli).

Не все виды микроорганизмов рода Salmonella, играют активную роль в патологии человека. Поэтому для клинической практики очень важно определение вида сальмонелл. Бактериологическое исследование является единственным методом установления вида сальмонелл и, соответственно, их этиологической роли в клинической картине заболевания.

В дополнение к ним кишечную инфекцию могут вызывать:

Аденовирусы - семейство ДНК-содержащих вирусов, около 40 серологических вариантов вызывают различные заболевания у человека. Аденовирусы устойчивы в окружающей среде: выдерживают температуру до 50 градусов, сохраняются при 4 градусах и замораживании.

Аденовирусными инфекциями в основном болеют дети до 14 лет. Одной из клинических форм аденовирусной инфекции является гастроэнтерит, протекающий с диареей. Такая форма встречается у детей младшего возраста, и при проникновении вирусов в лимфатические узлы кишечника, может вызвать его инвагинацию с последующей непроходимостью.

Ротавирусная инфекция – это острое вирусное заболевание, передающееся фекально-оральным путем. Его возбудителями являются РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus). Источник инфекции – больной человек.

Для ротавирусов характерна сезонность: чаще всего ими заражаются в холодное время года. Инкубационный период длится от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой. Если болезнь не лечить, к ним могут добавиться обезвоживание и нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса. Хотя иногда ротавирусная инфекция протекает бессимптомно. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому возможен рецидив.

Идентифицировано 5 серогрупп ротавирусов: A, B, C, D, E. Ротавирусы группы А являются самой частой причиной тяжелой диареи у детей младшего возраста.

Исследование наиболее целесообразно проводить в первые 14 суток заболевания.

Кампилобактерии (Campylobacter pylori) открыты Маршалл и Уоррен в 1982 г. Обитают в полости рта, кишечника, половых путях. Инкубационный период от 3 до 5 дней.

Могут быть причиной острой кишечной инфекции с лихорадкой и сильными болями в животе, сопровождающимися рвотой и поносом с примесью слизи и крови. Особенно тяжело заболевание протекает у новорождённых - с сепсисом и судорогам. Нередки летальные исходы.