Катехоламины: норадреналин. адреналин, дофамин в суточной моче

Адреналин – гормон, синтезирующийся хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови. При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

Норадреналин - представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионарные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени - клетки мозгового слоя надпочечников. В клинической практике определение адреналина и норадреналина необходимо прежде всего для диагностики феохромацитомы и дифференциальной диагностики гипертензий. У больных с феохромацитомой концентрация катехоламинов в крови увеличивается в 10-100 раз. При этом для феохромацитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромацитому, но и осуществлять контроль эффективности проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови. При исследовании катехоламинов информативным является не только определение их уровня в плазме крови, но и экскреция с мочой. Однако необходимо отметить, что каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Определение катехоламинов в моче может быть не достаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушении функции почек.

Поэтому наиболее оптимальным является исследование адреналина и норадреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче за сутки.

Дофамин – медиатор симпатоадреналовой системы, является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Дофамин синтезируется в хромаффинных клетках специфических структур головного мозга. В небольших количествах его секретируют клетки мозгового вещества надпочечников. В центральной нервной системе дофамин содержится преимущественно в двигательных центрах, выполняя роль медиатора. Наиболее часто исследование уровня дофамина моче используют в диагностике болезни Паркинсона и вторичного паркинсонизма, при которых данные показатели снижены.

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант - 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).