Исследование рецепторного статуса при раке молочной железы (рецепторы эстрогена и прогестерона, Ner2/neu, Ki67). Иммуногистохимические исследования

В список маркеров, рекомендуемых для изучения тканей рака молочной железы, входит более 30 наименований различных веществ.  Однако на самом деле практическое значение имеет очень ограниченное количество маркеров. В первую очередь к таковым следует отнести рецепторы стероидных гормонов - эстрогена (ЕR) и прогестерона (РR). Эти рецепторы можно определять в цитологическом материале  , например, полученном при тонкоигольной биопсии или в клетках выпотных жидкостей, а также в гистологических препаратах, полученных в результате оперативного вмешательства. Результаты анализа рецепторного статуса рака молочной железы во многом определяют дальнейшую тактику лечения больных. Высокие уровни содержания ЕR и РR в ядрах раковых клеток достоверно свидетельствуют о реальной возможности позитивного ответа на гормональную терапию, тогда как их низкий уровень либо необнаружение этих рецепторов достоверно ассоциированы с отсутствием ответа данного онкологического заболевания на гормональное воздействие.

Определение рецепторного статуса рака молочной железы в настоящее время является обязательным аналитическим методом, необходимым при проведении лечения больных этим онкологическим заболеванием.

Еще одним тестом, необходимым в современной маммологической клинике, является определение белка НЕR-2 (онкопротеина с-erbВ-2) в цитологическом или гистологическом материале. Этот трансмембранный белок гомологичен эпидермальному фактору роста и имеет отношение к процессам протеолиза. Гиперэкспрессия НЕR-2 в клетках рака молочной железы ассоциирована с повышенным метастатическим потенциалом новообразования, что определяет необходимость проведения химиотерапии даже в случае I-IIа стадии этого онкологического заболевания.