Исследование пунктатов щитовидной железы. Цитологические исследования

Ставшее традиционным понятие “зоб”, которым обозначается любое увеличение щитовидной железы, может быть гиперпластическим, опухолевым, иммунным или воспалительным по своей природе. При этом объём оперативного лечения при вышеперечисленных заболеваниях разный, от резекции доли железы до полного её удаления. Поэтому в первую очередь должна быть проведена дифференциальная диагностика между различными заболеваниями щитовидной железы. Дифференцировать эти заболевания можно только при морфологическом исследовании. Обязательным исследованием для уточнения диагноза является цитологическое исследование узла щитовидной железы путем его пункции под УЗИ контролем (пункция щитовидной железы).
Показания к цитологическому исследованию:

• узлы щитовидной железы различных размеров, структуры и однородности;
• многокамерные и сложные кисты;
• эктопированная (нетипично расположенная), аберрантная (добавочная) щитовидная железа;
• загрудинный зоб (патологический вариант расположения щитовидной железы);
• рецидивный зоб (повторное изменение щитовидной железы после проведенного лечения);
• несоответствие данных УЗИ и клинической картины заболевания;
• спорная трактовка результатов УЗИ, разноречивые и взаимоисключающие результаты обследования;
• метастатическое поражение лимфоузлов шеи, когда не определен источник метастазов;
• предварительная цитологическая верификация перед проведением малоинвазивных методик, например склерозирования кист щитовидной железы;
• при диффузном увеличении щитовидной железы для выявления тиреоидита Хасимото.