Группа крови и резус-фактор. Изосерологические исследования

Одной из основных систем антигенов эритроцитов является система АВ0. У людей известны 4 группы крови по системе АВ0, которые определяются наследованием или ненаследованием 2 эритроцитарных антигенов - А и В. Если индивидуум не унаследовал ни А-, ни В-антигенов, то у него имеется 0 группа крови. У лиц с наследованием А- или В-антигенов имеется А или В группа крови соответственно. Те, кто унаследовал оба антигена, имеют АВ группу крови. Помимо основных антигенов А и В существуют их разновидности. Разновидности антигена А встречаются более часто, а антигена В - редко. У пациентов встречаются следующие варианты антигена  А: «сильный» А1 (более 80% всех разновидностей антигена А), «слабый» А2 (менее 20%) и еще более слабые (А3, А4, Ах - встречаются очень редко). Установление варианта антигена А (А1 или А2) имеет важное практическое значение при решении вопроса о переливании крови, так как может привести к тяжелым и даже летальным последствиям при отнесении донора с наличием антигена А2 к группе крови 0 или донора с антигенами А2В - к группе крови В, поскольку «слабый» антиген А2 может приводить к ошибочному определению группы крови.

Антигены системы АВ0 формируются на эритроцитах еще до рождения ребенка. Однако окончательное созревание антигенов происходит только через несколько месяцев после рождения.

Характерной особенностью, отличающей систему антигенов эритроцитов АВ0 от других систем антигенов, является врожденное постоянное присутствие в сыворотке крови людей (кроме лиц с группой крови АВ) антител, направленных к антигенам А и В. Антитела к антигенам эритроцитов других систем не являются врожденными и вырабатываются в ответ на попадание этих антигенов в организм при переливании крови или во время беременности. По наличию на эритроцитах антигенов А и В, а также присутствию в сыворотках крови анти-А- и анти-В-антител, различают 4 группы крови.

Определение группы крови и резус-фактора имеет важнейшее значение для исключения возможного иммунологического конфликта между компонентами крови донора и реципиента, в основе которых лежит реакция антиген-антитело.

Система резус-фактора названа так, потому что впервые была выявлена у обезьян, макак, вида резус (Rh). Ее определение также имеет важное значение для успешного переливания крови. В системе Резус выделяют 5 основных антигенов: С, с, D, E и е. Однако только D-антиген имеет существенное практическое значение. Около 85% населения нашей страны имеет D-антиген на эритроцитах. В этих случаях говорят, что человек резус-положительный (RhD+). Около 15% людей не имеют D-антигена и являются резус-отрицательными (RhD-).