Гастрин . Желудочно-кишечный тракт

Гастрин- гормон производимый  G- клетками желудка, расположенными в основном в пилорическом отделе желудка, а также G- клетками поджелудочной железы.

Существует три основных естественных формы гастрина: «большой гастрин», или гастрин-34 —полипептид из 34 аминокислот, «малый гастрин», или гастрин-17, состоящий из 17 аминокислот, и «минигастрин», или гастрин-14, состоящий из 14 аминокислот. Все гастрины гомологичны по химической структуре. Активной частью молекул гастринов, связывающейся со специфическими гастриновыми рецепторами, является участок из 5 аминокислот. Синтетический аналог природных гастринов — пентагастрин — состоит как раз из этих 5 аминокислот.

Гастрин-34 производится в основном поджелудочной железой, тогда как гастрин-17 и гастрин-14 производятся в основном в желудке.

Гастрин 17 (G-17) почти исключительно продуцируется антральными G клетками слизистой оболочки желудка и в небольших количествах в слизистой оболочке тонкой кишки. Гастрин стимулирует желудочную секрецию, он усиливает секрецию соляной кислоты париетальными клетками, что является одной из его основных функций. Если рН в пилорической части желудка снижается (при повышении секреции HCl), высвобождение гастрина-17 уменьшается, а при рН 1,0 - прекращается совсем.
Наиболее важным клиническим применением определения гастрина является диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы). Гастринома представляет собой гастринпродуцирующую опухоль, как правило поджелудочной железы. Диагноз гастриномы подтверждается высоким содержанием гастрина в сыворотке крови в сочетании с клиническими данными. Снижение содержания гастрина можно обнаружить у пациентов после гастрэктомии и при гипотериозе. Определение содержания гастрина-17 часто проводят при положительных результатах на H.pylori.
Учитывая тот факт, что гастрин-17 синтезируется практически только в клетках антрального отдела слизистой оболочки желудка, определение его уровня в сыворотке крови может быть использовано для оценки ее состояния. Однако, в связи с тем, что в норме уровень гастрина-17 в сыворотке крови очень низок, или совсем не определятся, необходимо проводить исследовать его уровень на фоне стимулирующего теста.
После 10-часового ночного голодания больной получает стандартную твердую и жидкую пищу. Пробы крови для исследований берут натощак перед приемом пищи и через 20 минут после еды. В норме уровень гастрина-17 в сыворотке крови через 20 мин после стимуляции должен быть выше исходного более чем в 2 раза. При атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка подъем уровня гастрина-17 менее выражен, или не определяется. Имеется прямая корреляционная зависимость между величиной подъема уровня гастрина-17 в ответ на стимуляцию и степенью атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка. Таким образом, стимулирующий тест позволяет определить наличие и тяжесть атрофии.