Дигоксин

Дигоксин – кардиотонический и антиаритмический препарат из группы сердечных гликозидов, получаемый из листьев наперстянки. Применяется в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и при различных формах нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, трепетание предсердий).

В основе его антиаритмического эффекта лежит действие на протонную натрий-калиевую помпу в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах). Увеличение содержания натрия и кальция в кардиомиоцитах приводит к увеличению силы сердечных сокращений и сердечного выброса, затрудняется атриовентрикулярная проводимость, что способствует замедлению и стабилизации (при аритмиях) ритма сердца, улучшению гемодинамики.

Принимать дигоксин следует с осторожностью, под контролем ЭКГ и наблюдением врача.

Токсические эффекты дигоксина при передозировке связаны с нарушением ионного баланса в клетках организма.

Основными симптомами гликозидной интоксикации являются рвота, тошнота, спутанность сознания, снижение остроты зрения, нарушение ритма сердца по типу желудочковой тахикардии или экстрасистолии, нарушение проводимости сердца, специфические изменения на электрокардиограмме, нарушения чувствительности и другие изменения со стороны нервной системы.

Необходимый терапевтический уровень дигоксина в крови колеблется – 0,9-2,0 нг/мл. Следует учитывать, что токсическое действие у ряда лиц может возникать в пределах 1,4-2 нг/мл. Достижение терапевтического эффекта и выявление токсических доз индивидуально, что может потребовать определение концентрации препарата в крови.