АСТ (аспарагиновая трансаминаза). Ферменты

В случае поражения клетки печени, гепатоцита, развивается цитолитический синдром печени. Гепатоцит могут повредить вирусы, токсины, лекарства, алкоголь. В плазме крови увеличивается уровень индикаторных ферментов, которые через поврежденную клеточную мембрану выходят в межклеточное пространство. Самыми важными для диагностики болезней печени, лечения и прогноза являются аминотрансферазы АЛТ и АСТ. Хотя функции этих ферментов похожи, их важность и интерпретация различны. Эти ферменты производят многие клетки организма, поэтому они не отличаются высокой специфичностью.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)  катализирует перенос аминогруппы с аминокислоты L-аспарагина. Наиболее высокая концентрация АСТ – в сердечной мышце и скелетных мышцах, Несколько меньшая – в печени, почках. Около 30% АСТ находится в цитоплазме клеток и около 70% - в митохондриях. Поэтому только при тяжелом повреждении клетки фермент через мембрану клетки попадает в межклеточное пространство. Таким образом, активность АСТ возрастает позже, чем активность АЛТ( аланиновая трансаминаза). Повышенная активность АСТ определяется на вершине процесса и указывает на более тяжелое поражение клеток.

В процессе выздоровления уровень АСТ нормализуется позже, чем уровень АЛТ, а в случае перехода процесса в хронический увеличение уровня АСТ сохраняется особенно долго. В случае поражения печени, вызванном воздействием лекарств или токсических веществ, алкогольного гепатита, механической желтухи, цирроза печени АСТ > АЛТ. В случае вирусного и хронического гепатита обычно АЛТ > АСТ, а если АСТ > АЛТ – можно предположить худший прогноз болезни.

Хотя увеличение АСТ чаще всего связано с патологией печени, в некоторых случаях активность этого фермента в плазме крови может увеличить тяжелая физическая работа, инфаркт миокарда (АСТ > АЛТ), воспаление сердечной мышцы или скелетных мышц, тяжелый ожог, тепловой удар (увеличивается около 20 раз). АСТ использовалась не только для диагностики болезней печени, но и для диагностики болезней сердца. Однако после открытия боле специфичных маркеров поражения сердечной мышцы, этот показатель не применяется.