β-Cross laps. Костный метаболизм

Метаболизм костной ткани характеризуется двумя противоположными процессами: образованием новой костной ткани и деградацией старой. В норме количество новообразованной ткани эквивалентно разрушенной. Одним из показателей, характеризующим степень резорбции (разрушения) костной ткани является CrossLaps, который образуется в результате расщепления коллагена 1-го типа (соединительнотканных волокон), составляющего более 90% органического матрикса кости. Измерение β-СrossLaps позволяет оценить темпы деградации относительно старой костной ткани. В норме малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой. Их концентрация различна от времени суток (циркадный ритм): максимальные значения наблюдаются в полночь. У пациентов со сниженной функцией почек содержание β-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции. При физиологическом или патологическом увеличении резорбции костной ткани (например, в пожилом возрасте или при остеопорозе) коллаген 1 типа деградирует в большем объёме, что приводит к увеличению уровня фрагментов коллагена в крови. Определение этого телопептида используют для мониторинга эффективности антирезорбтивной (противоразрушающей) терапии (например, бифосфатами и гормонзаместительной) при остеопорозе, ревматоидном артрите, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе и гиперпаратиреоидизме. На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень β-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (через несколько недель). Маркёры костной резорбции следует определять до начала терапии, а затем через 3-6 месяцев. Материалом для исследования является сыворотка крови. Анализ необходимо сдавать натощак.

Показаниями для исследования являются: определение риска развития остеопороза, мониторинг костного метаболизма в период мено- и постменопаузы, мониторинг костного метаболизма при проведении гормональной заместительной терапии у женщин в менопаузе, оценка эффективности терапии антирезорбционными препаратами.

Повышение концентрации в крови наблюдается при: первичном и вторичном остеопорозе, длительной терапии эстрагенами, гиперпаратиреозе, болезни Педжета, менопаузе, ревматоидном артрите, почечной недостаточности.